ЖУРНАЛ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГОВ И ОПТОМЕТРИСТОВ

 

Зарегистрирован Комитетом РФ по печати.

 

Свидетельство о регистрации № 017278 от 04.03.1998 г.

Журнал "Глаз" номер 4-2014

 В НОМЕРЕ:


Новости

стр. 4-8
Офтальмологические новости


Контактная коррекция зрения

стр. 10-12
Лиссамин зеленый и бенгальский розовый: в чем разница между двумя красителями?



В фокусе исследований

стр. 13-14
Стоун Р., доктор медицинских наук, глава RP Stone Consulting, Inc.
Здоровье глаз: почему сейчас это особенно важно?

стр. 14-16
Тоунсенд В., оптометрист, г. Каньон, штат Техас (США)
Оценка здоровья поверхности глаза как часть повседневной работы


Оптометрия

стр. 17-19
Коваленко В. В., к. м. н., старший научный сотрудник, член-корреспондент Международной академии человека в аэрокосмических системах, научный консультант сети оптик «Комфорт», г. Харьков
Возможности оптометрической помощи специалистам медицинских профессий
Аннотация. Опираясь на результаты клинического исследования и собственный многолетний опыт, автор ставит проблему оптометрической помощи врачам. Для ряда медицинских специальностей характерны условия работы, отрицательно влияющие на орган зрения. В первую очередь это связано с использованием яркого света при обследовании пациентов. Автор дает общий очерк проблемы и предлагает возможные пути ее решения.
Ключевые слова: оптометрическая помощь, офтальмоэргономика, условия труда, условия труда медиков, вредное воздействие яркого света, зрительное утомление, состояние зрительной функции

Kovalenko V.V. THE OPTOMETRIC CARE OPTIONS FOR HEALTH PROFESSIONALS
Summary.
The author raises the issue of optometric care for health professionals, based on her own extensive experience and on results of clinical research. The working conditions that adversely affect eyesight are typical for a number of medical specialties. This is primarily due to the use of bright light when examining patients. The author gives a general outline of the problems and offers possible solutions.
Key words: optometric care, ophthalmic ergonomics, working conditions, working conditions for doctors, harmful effect of glare, visual fatigue, state of visual function


Глаукома


стр. 20-32
Светлова О. В.1, Рябцева А. А.2, Кошиц И. Н.3, Макаров Ф. Н.4, Гусева М. Г.1, Засеева М.В.1;
1 ГБОУ ВПО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург (Россия),
2 ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, Москва (Россия),
3 ЗАО «Питерком-Сети / МС», Санкт-Петербург (Россия),
4 ФГУН Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН, Санкт-Петербург (Россия)
О выборе эффективной стратегии и тактики в ранней диагностике, профилактике и лечении открытоугольной глаукомы
Аннотация. Рассмотрены дискуссионные вопросы патогенеза открытоугольной глаукомы (ОУГ) с учётом патофизиологических процессов, происходящих в фиброзной оболочке глаза (ФОГ) при этом заболевании. Авторы отмечают, что барорецепторы в глазу морфологами и физиологами пока не обнаружены, и глаз контролирует не текущий уровень ВГД, а свой объём и проницаемость склеры с помощью механорецепторов и рецепторов простагландинов, расположенных в склере. Предложенная авторская идеология применения измерительной платформы пневмоанализатора ORA впервые позволила выявить и описать функциональные регуляторные особенности нового физиологического параметра – флуктуации склеры – и установить, что уровень ригидности ФОГ закономерно определяет уровень среднего текущего ВГД в здоровых и глаукомных глазах (р < 0,0001).
Авторами сделан вывод о сравнительно больших погрешностях и низкой достоверности результатов измерений ВГД любым из традиционных способов. Выявлено отсутствие физиологически обоснованной базы сравнения по критерию «уровень офтальмотонуса» для объективной постановки диагноза «глаукома» из-за неполноценно проработанных норм/нормативов ВГД для здоровых или глаукомных глаз. Авторы полагают, что с позиций доказательной медицины офтальмотонус недостаточно достоверен как прогностически значимый критерий оценки развития ОУГ в современных условиях.
Авторами рассмотрена неопределённость и противоречивость понятия «целевое давление» (ЦД). Выявлено отсутствие патогенетически независимых физиологических критериев объективного определения индивидуального ЦД, поскольку практические способы определения индивидуального ВГД в молодости у пациентов с ОУГ не были разработаны. Углублённый анализ привёл авторов к выводу о недостаточной достоверности критерия ЦД на современном этапе.
В качестве современных прогностических критериев для ранней диагностики и эффективности лечения ОУГ авторы предлагают использовать не уровень ВГД, а патогенетически более обоснованные физиологические критерии: ригидность ФОГ и флуктуацию склеры, а также введённый авторами новый физиологический критерий – устойчивость решётчатой пластинки склеры (РПС) к прогибу. По возможности следует постепенно расширять их применение в клинической практике. В профилактике и лечении ОУГ авторы рекомендуют направлять усилия на сохранение зрительных функций за счёт одновременного снижения ригидности ФОГ, восстановления функции флуктуации склеры и повышения устойчивости к прогибу РПС.
Ключевые слова: открытоугольная глаукома, патогенез глаукомы, измерение внутриглазного давления, склера, флуктуация склеры, фиброзная оболочка глаза, диагностика глаукомы, тонометрия

Список литературы
1. Абрамов В. Г., Акпатров А. И. Коэффициент ригидности глаза в свете повторных измерений // Вестн. офтальмол. – 1983. – № 1. – С. 14–17.
2. Абрамова Т. В., Смердов И. Л. Исследование достоверности показаний транспальпебрального индикатора внутриглазного давления ИГД-02 и целесообразность его применения врачами общей практики //
Поликлиника. – 2012. – № 1. – C. 60–61.
3. Аветисов С. Э., Бубнова И. А., Антонов A. A. Биомеханические свойства роговицы: клиническое значение, методы исследования, возможности систематизации подходов // Вестн. офтальмол. – 2010. – Т. 126. – № 6. – С. 3–7.
4. Алексеев В. Н., Мартынова Е. Б. Новые подходы к гипотензивной терапии первичной открытоугольной глаукомы // Consilium Medicum. – 2001. – С. 3–9.
5. Астахов Ю. С.Глазо-орбитальный пульс и клиническое значение его исследования: Дисс…. докт – ра мед. наук. – Л.,1990.
6. Астахов Ю. С., Акопов Е. Л., Потёмкин В. В. Аппланационная и динамическая контурная тонометрия: сравнительный анализ // Офтальм. ведомости. – 2008. – Т.1. – № 1. – С.4–12.
7. Астахов Ю. С., Акопов Е. Л., Потёмкин В. В. Сравнительная характеристика современных методов тонометрии // Вестн. офтальмол. – 2008. – № 5. – С.11–14.
8. Бакбардин Ю., Кондратенко Ю. Тонометрические, тонографические и гониоскопические методы исследования. – Киев, 1997. – 59с.
9. Бакшинский П. П. Влияние консервативной терапии и хирургического лечения на регионарную гемодинамику глаза при первичной открытоугольной глаукоме: Автореф. дисс… канд. мед. наук. – М., 2000. – 20 с.
10. Белоусова Е. В. Оптимизация методов определения внутриглазного давления при патологических и послеоперационных изменениях роговицы. – Авторефер… дисс.канд.мед.наук. – М., 2011. – 26 с.
11. Богомолов О. Т., Симчера В. М. Экономике нужны надежные показатели. – Развитие и экономика. – Март, 2012. – № 2. – С.84.
12. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. – СПб.: Питер, 2003. – 688 с.
13. Волков В. В. Блеск и нищета современной фармакотерапии // Всеросс. конф., посв. 25-летию СПб. филиала ФГБУ «МНТК МГ». – СПб., 2012. – Доклад. – www.eye-portal.ru.
14. Засеева М. В. Исследование ригидности склеры в здоровых и глаукомных глазах. Дисс… канд. мед. наук. – СПб.: ВМА. – 2009. – 145 с.
15. Засеева М. В., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Практический способ определения индивидуального внутриглазного давления в молодости по измерениям его текущего значения в пожилом возрасте методом Маклакова двумя разными грузами. (Планирование требуемых параметров гипотензивных операций нового типа). – Ерошевские чтения 2007: Сб. научн. тр. – Самара. – 2007. – С. 65–77.
16. Емельянова Н. А. А. Н. Маклаков – изобретатель, ученый, врач // Глаукома. – 2002. – № 2. – С.52–55.
17. Казанова С. Ю. Тонометрия. Цена ошибки измерения. – Сб. научн. стат. X Междунар. конгресса «Глаукома: теории, тенденции, технологии». – М., 2012. – С. 151–153.
18. Козлов В. И. Новый метод изучения растяжимости и эластичности оболочек глаза при изменении офтальмотонуса. – Вестн. офтальм. – 1967. – № 2. – С. 5–9.
19. Костова С., Ангелов Б., Петкова Н. Сравнительное исследование внутриглазного давления при первичной открытоугольной глаукоме, измеренное с помощью контурного динамического тонометра Pascal, апланационного тонометра Goldmann и аппланационного тонометра Маклакова // Клинич. офтальмол. – 2009. – Т. 10. – № 4. – С.123–125.
20. Котляр К. Е., Кошиц И. Н. Ригидность глаза. Биомеханические и клинические аспекты. – Научн.- практ. конф. «Биомеханика глаза – 2009» МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. тр. – М., 2009. – С.121–126.
21. Котляр К. Е., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование разработки современных методов лечения открытоугольной глаукомы. – Фундаментальные исследования в технических университетах: Мат. научн. – технич. конф. – СПб., 1997. – Издат. СПб. ГТУ. – С. 278–279.
22. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Засеева М. В., Макаров Ф. Н. Ригидность и эластичность фиброзной оболочки глаза. Биомеханические и клинические аспекты // Научн.-практ. конф. «Биомеханика глаза 2009» МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. тр. – М., 2009. – С.126–133.
23. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Котляр К. Е., Макаров Ф. Н., Смольников Б. А. Биомеханический анализ традиционных и современных представлений о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. – 2005. – № 1. – С. 41–62.
24. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. О современных требованиях к офтальмологическому образованию в Российской федерации // Ерошевские чтения – 2012: Тр. Всеросс. конф., посв. 110-летию со дня рожд. Т. И. Ерошевского / Под ред. Г. П. Котельникова, Г. Н. Гридасова, В. М. Малова. – Самара: ООО «Офорт»: ГБОУ ВПО «СамГМУ». – С.18–23.
25. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. О современных требованиях к высшему и постдипломному офтальмологическому образованию // Росс. детск. офтальмол. – 2012. – № 4. – С.23–27.
26. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. О современных требованиях к офтальмологическому образованию в РФ // Офтальмол. журн. – 2013. – №1. – С. 74–83.
27. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Рябцева А. А., Дроздова Г. А., Засеева М. В. Использование данных пневмоанализатора ORA или двукратной тонометрии по Маклакову для расчёта параметров лазерной непроникающей гипотензивной склеротомии (ЛНГС) // Научн.-практ.конф. «Глаукома: реальность и перспективы» ГУ НИИ ГБ РАМН: Сб. тр. – М., 2008. – С. 110–119.
28. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Засеева М. В., Мустяца В. Ф. Роль ригидности фиброзной оболочки глаза и флуктуации склеры в ранней диагностике открытоугольной глаукомы // Офтальмол. журн. – 2010. – № 6. – С.76–88. (См. также на портале: www.organum-visus.com)
29. Любимов Г. А. История развития и биомеханическое содержание измерения внутриглазного давления по Маклакову // Глаукома. – 2006. – № 1. – С. 43–49.
30. Маклаков А. Н. Офтальмометрия. – 1892. – 35 с.
31. Назаров Н. Г. Метрология. Основные понятия и математические модели. – М.: Высшая школа, 2002. – 348 с.
32. Нестеров А. П. Основные принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмол. – 1998. – № 2 – С. 3–6.
33. Новости глаукомы. Какие ошибки делают офтальмологи при измерении ВГД? – 2012. – www.eye- portal.ru
34. Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Хомякова Е. Н., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование и эффективность лазерной непроникающей гипотензивной склеротомии // «Фёдоровские чтения – 2008»: Сб. тр. научн.-практ. конф. МНТК МГ им. акад. С. Н. Фёдорова. – М., 2007. – С.158–159.
35. Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Хомякова Е. Н., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Лазерная гипотензивная непроникающая склеротомия // Биомеханика глаза – 2007: Сб. тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2007. – С. 147–151.
36. Светлова О. В. Функциональные особенности взаимодействия склеры, аккомодационной и дренажной систем глаза при глаукомной и миопической патологии: Автореф. дисс… д.м.н.. – М., 2010. – 55 с.
37. Светлова О. В., Балашевич Л. И., Засеева М. В., Дроздова Г. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Физиологическая роль ригидности склеры в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Глаукома. – 2010. – № 1. – С.26–40.
38. Светлова О. В., Балашевич Л. И., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Засеева М. В., Кошиц И. Н. Определение принадлежности глаза к индивидуальной зоне нормы офтальмотонуса по критерию ригидности его фиброзной оболочки // Российская глаукомная школа. Конф. «Глаукома: теория и практика»: Сб. научн. тр. – Санкт- Петербург, 2011. – С.97–109.
39. Светлова О. В., Дроздова Г. А., Балашевич Л. И., Засеева М. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Морфофизиологические особенности строения склеры глаза человека как ключевого звена в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Морфология. – 2009. – Т. 136. – № 5. – С. 5–10.
40. Светлова О. В., Засеева М. В., Кошиц И. Н. Ригидность склеры – достоверный критерий оценки уровня и диапазона скачков ВГД в здоровых и глаукомных глазах // VIII съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – М., 2005. – С. 214–215.
41. Светлова О. В., Засеева М. В., Суржиков А. В., Кошиц И. Н. Развитие теории оттока водянистой влаги и перспективные гипотензивные воздействия // Глаукома. – 2003. – № 1. – С.51–59.
42. Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханические аспекты профилактики индивидуальных расстройств офтальмотонуса // «Биомеханика глаза 2001»: Сб.научн.тр. – МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2001. – С.65–94.
43. Светлова О. В., Кошиц И. Н. Старение оболочек глаза – возможное ключевое звено в патогенезе открытоугольной глаукомы // VII съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – Ч.1. – М., 2000. – C. 193.
44. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Дроздова Г. А., Засеева М. В., Ленкевич А. В. Практический способ определения индивидуального давления в молодости и уровня снижения ригидности склеры в старости для расчёта параметров гипотензивных операций нового типа (Часть I) // Глаукома. – 2008. – № 4. – С. 49–64.
45. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Дроздова Г. А., Засеева М. В., Ленкевич А. В. Практический способ определения индивидуального давления в молодости и уровня снижения ригидности склеры в старости для расчёта параметров гипотензивных операций нового типа (Часть II) // Глаукома. – 2009. – № 1. – С. 46–53.
46. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Засеева М. В.Восстановление функциональной способности склеры к микрофлуктуациям объёма – объективный критерий момента достижения давления цели // IX съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – М., – 2010. – С. 170.
47. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Засеева М. В. Ригидность склеры – независимый и достоверный критерий в диагностике открытоугольной глаукомы // IX съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – М., 2010. – С. 171.
48. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Макаров Ф. Н. О патогенезе открытоугольной глаукомы и физиологических требованиях к её профилактической или лечебной фармакотерапии // Сб. тр. всеросс. конф., посв. 25-летию СПб. филиала ФГБУ «МНТК МГ». – СПб., 2012. – С. 265–272.
49. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н. О патогенетической обоснованности традиционных и новых способов профилактики, ранней диагностики и лечения открытоугольной глаукомы. Части 1–3 // Ерошевские чтения – 2012: Тр. всеросс. конф., посв. 110-летию со дня рожд. Т. И. Ерошевского / Под ред. Г. П. Котельникова, Г. Н. Гридасова, В. М. Малова. – Самара: ООО «Офорт»: ГБОУ ВПО «СамГМУ». – С. 208–223.
50. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н. Патогенез открытоугольной глаукомы и инновационные динамические методы её ранней диагностики. Ч.1. Патогенез / Ч.2. Диагностика // Сб. тр. Х Конгресса «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия». – М., 2012. – С.67–79.
51. Светлова О. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Устойчивость к прогибу решётчатой пластинки и функциональные нарушения микрофлуктуации склеры – два ключевых звена в ранней диагностике и профилактике глаукомы // Российская глаукомная школа: Сб. научн. тр. конф. «Глаукома: теория и практика». – СПб., 2012. – С.196–197.
52. Светлова О. В., Суржиков А. В., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование эффективности новых гипотензивных воздействий // Биомеханика глаза 2002. – МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб.науч. тр. – М., 2002. – С.70–78.
53. Светлова О. В., Суржиков А. В., Соболев Д. А., Смольников Б. А., Засеева М. В., Иомдина Е. Н., Кошиц И. Н. Биомеханическая оценка достоверного диапазона модуля Юнга склеры для разработки норм ригидности здоровых и глаукомных глаз // Биомеханика глаза – 2002. МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. науч. тр. – М., 2002. – С.96–100.
54. Сорочкин Е. К. Об эффективности повторной тонометрии и погрешности измерения тонометрических объектов // Вестн. офтальм. – 1981. – № 3. – С.45–47.
55. Хомякова Е. Н., Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Кошиц И. Н. Новый подход к лечению пациентов с далекозашедшей глаукомой // Врач-аспирант. – М., 2007. – № 4 (19). – С. 305–310.
56. Шпак А. А., Малаханова М. К., Шормаз И. Н. Оценка стереометрических параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на приборе HRT III. Сообщ. 3. Сравнение ошибки методов гейдельбергской ретинотомографии и спектральной оптической когерентной томографии // Глаукома. – 2011. – № 2. – С. 8–11.
57. AIGS Consensus on Intraocular Pressure. Draft statement. The measurement of intraocular pressure. Preliminary report. – 2007. – P. 49.
58. Bland J. M., Altman D. G. Statistical methods for assessing agreement between measurement // Biochimica Clinica. – 1987. – Vol. 11. – P. 399–404.
59. Boehm A. G., Weber A., Pillunat L. E., Koch R., Spoerl E. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2008. – Vol. 49. – № 6. – P. 2472–2477.
60. Bordon A. F., Katsumi O., Hirose T. Tonometry in pediatric patients: a comparative study among Tono – pen, Perkins, and Schiotz tonometers // J. of pediatric ophthalmology and strabismus. – 1995. – 32 (6). – P. 373–377.
61. Feltgen N., Leifert D., Funk J.Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings // Br. J. Ophthalmol. – 2001. – Vol. 85. – P. 85–87.
62. Grieshaber M. C. et al. Relationship between ocular pulse amplitude and systemic blood pressure measurements // Acta ophthalmologica. – 2009. – Vol. 87. – № 3. – Р. 329–334.
63. Hoffmann E. M., Pfeiffer N., Barleon L., Grus F. H. Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry: comparison of intraocular pressure measurements in the course of product certification according to EN ISO 8612:2001 (in German) // Ophthalmology. – 2006. – 103 (4). – Р. 317–320.
64. Kanngiesser H. E., Kniestedt C., Robert Y. C. Dynamic contour tonometry: presentation of a new tonometer // J. Glaucoma. – 2005. – Vol. 14 (5). – Р. 344–350.
65. Karakan C. E., Wilke К. О повторяемой тонометрии // МРЖ. – 1972. – № 5. – С. 289.
66. Moses Robert A. Theory of the Schiotz tonometer and its empirical calibration // Tr. Am. Ophth. Soc. – 1971. – Vol. 69. – P. 494–562.
67. Phelps C. D., Phelps G. K. Измерение ВГД: исследование его воспроизводимости // МРЖ. – 1976. – № 7. – С9. – № 564.
68. Kirstein E. M., Elsheikh A., Gunvant P. Tonometry – past, present and future // Glaucoma – Current Clinical and Research Aspects. – 2011. – P. 85–108.
69. Rӧmer P. Neues zur Tonometrie des Auges // Bericht der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. – 1918. – P. 62–68.
70. Rӧmer P. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций. Второй том / Пер. с немецкого издания д-ра мед. Г. С. Канцеля, под ред. проф. Императорской Военно-медицинской академии акад. Л. Г. Беллярминова. – СПб.: «Практическая медицина (В. С. Этиннгер)». – 1913. – 805 с.
71. Shah S. Accurate intraocular pressure measurement – the myth of modern ophthalmology? // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 07. – P. 1805–1807.
72. Svetlova O. V., Zinovieva N. V., Krylova I. S., Koshitz I. N., Smolnikov B. A., Fyodorova E. M., Kotliar K. E. Elaboration of the conception of the biomechanical model of the aqueous outflow // Russian Journal of Biomеchanics. – 2001. – № 3. – P. 23–29.
73. Tonnu P.-A., Ho T., Newson T. et al. The influence of central corneal thickness and age on intraocular pressure measured by pneumotonometry, non-contact tonometry, the Tono-Pen XL and Goldmann applanation tonometry // British J. of Ophthalmolog. – 2005. – Vol. 89. – P. 851–854.

Svetlova O.V., Ryabtseva A.A., Koshits I.N., Makarov F.N., Guseva M.G., Zaytseva M.V. ON THE CHOICE OF AN EFFECTIVE STRATEGY AND TACTICS IN THE EARLY DIAGNOSIS, PREVENTION AND TREATMENT OF OPEN-ANGLE GLAUCOMA
Summary.
The controversial questions are considered of open angle glaucoma (OAG) pathogenesis based on pathophysiological processes occurring in fibrous sheath eyes (FShE) in this disease. The authors note that baroreceptors in eye are not discovered yet, and that eye controls not current level of IOP, but volume and permeability of sclera using mechanoreceptors and prostaglandin receptors located in sclera. The author's ideology of use of Air analyzer ORA measuring platform allowed for the first time to identify and describe the functional regulator features of a new physiological parameter – scleral fluctuations, and allowed to establish that the level of rigidity FShE naturally determines the level of average current IOP in healthy eyes and eyes with glaucoma (r < 0.0001).
The authors concluded that any traditional methods give relatively large errors and low accuracy of IOP measurement results. The lack identified of a physiologically sound basis for comparison on the «level of Ofthalmotonus» criterion for an objective diagnosis of glaucoma, because the standards were not sufficiently elaborated for healthy eyes or eyes with glaucoma. The authors suggest that ophthalmotonus not so sure as prognostically important criterion for assessing of OAG development in modern conditions from the standpoint of evidence-based medicine.
The authors considered the uncertainty and inconsistency of the «target pressure» (TP) concept. It is shown that there is no pathogenetically independent physiological criteria for objective determination of an individual TP, because a practical ways to define individual IOP in patients with OAG in their youth have not been developed. The in-depth analysis has led authors to the conclusion on lack of credibility of the TP criterion.
As a contemporary prognostic criteria for early diagnosis and effective treatment the authors suggest to use not level of IOP but pathogenetically better based physiological criteria: FShE rigidity and fluctuation of sclera. The authors also introduced the new physiological criteria – resistance of lamina cribrosa sclera (LCS) to deflection. If possible, ophthalmologists should gradually expand the application of these criteria in clinical practice. For prevention and treatment of OAG the authors recommend direct efforts to preserve visual function by simultaneously reducing rigidity FShE, restore the function of fluctuations of sclera and improve resistance to deflection of LCS.
Key words: open-angle glaucoma, pathogenesis of glaucoma, intraocular pressure measurement, sclera, fluctuation of sclera, eye fibrous membrane, glaucoma diagnosis, tonometry


Офтальмофармакология

стр. 33-38
Янгиева Н. Р., к. м. н,, доцент, Туйчибаева Д. М., к. м. н., ассистент, Абасханова Н. Х., к. м. н., ассистент, Ташкентская медицинская академия, кафедра глазных болезней, г. Ташкент, Узбекистан
Применение «Цитиколина» в комплексном лечении больных возрастной макулярной дегенерацией
Аннотация. Авторами изучена эффективность комплексного лечения больных возрастной макулярной дегенерацией с дополнительным применением препаратов «Цитиколин» и «Гинко Билоба». Применение предлагаемого метода приводит к стойкому повышению зрительных функций, улучшению гемодинамических показателей, а также возрастанию амплитуды биопотенциалов сетчатки, отражающих функциональную активность макулярной области и улучшение состояния сетчатки по данным ОКТ.
Терапевтический эффект от комплексного лечения объясняется длительным воздействием на сосудистый кровоток, хорошей переносимостью, растительным происхождением, что необходимо в профилактике и комплексном лечении больных ВМД.
Ключевые слова: лечение, возрастная макулярная дегенерация, комплексная терапия, «Цитиколин», гинко билоба, гемодинамика, электроретинография, оптическая когерентная томография

Yangieva N.R., Tuichibaeva D.M., Abaskhanova N.Kh. APPLICATION OF CITICOLINE IN COMBINED TREATMENT OF PATIENTS WITH AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION
Summary. The authors researched the effectiveness of complex treatment of patients with age-related macular degeneration by additional use of the drugs Citicoline and Ginkgo Biloba. Application of the proposed method leads to persistent increase of visual functions, to improvement of hemodynamic indicators, as well as to increase of retinal action potential amplitude, which reflects functional activity in macular area and improvement of retina state according to OCT. The therapeutic effect of combined treatment explained with prolonged exposure to vascular blood flow, good drug tolerance, herbal medicine, that is essential in prevention and treatment in patients with ARMD.
Key words: treatment, age-related macular degeneration, combined therapy, Citicoline, ginkgo biloba, hemodynamics, electroretinography, optical coherence tomography


Оптический бизнес

стр. 38-39
Новости Российской оптической ассоциации


Выставки, конференции, семинары

стр. 40-42
Федоровские чтения – 2014: XII Международная научно-практическая конференция. 19–20 июня 2014 года, ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», г. Москва

стр. 43-46
Плавучая оптическая выставка: рассказ о «Дне зрения»


Приборы и оборудование

стр. 47-51
Мартынова И., терапевт, тифлопедагог, фонд «Лучик солнца», Международный институт новых технологий, г. Вроцлав (Польша); научно-производственный центр «Ин Витро», г. Санкт-Петербург (Россия)
Улучшение зрительной функции у пациентов с гипоплазией зрительного нерва: описание клинического случая
Аннотация. В данной статье описана эффективность реабилитации зрения при помощи прибора «АмблиокорTM-01» у детей с гипоплазией зрительного нерва. Исследования проводились во вроцлавском центре «Лучик солнца» при Международном институте новых технологий. На конкретном клиническом примере подтверждена эффективность данной методики зрительной реабилитации.
Ключевые слова: амблиопия, гипоплазия оптического нерва, зрительная реабилитация детей, острота зрения, тренировка зрения, «АмблиокорTM-01»

Martynova I. IMPROVEMENT OF VISUAL FUNCTION IN PATIENTS WITH OPTIC NERVE HYPOPLASIA. DESCRIPTION OF A CLINICAL CASE
Summary. The article describes effectiveness of visual rehabilitation with the AmbliokorTM-01 device in children with optic nerve hypoplasia. The studies was conducted in The Ray of The Sun center in Wroclaw (International Institute of New Technologies). The particular clinical case confirms the effectiveness of this visual rehabilitation method.
Key words: amblyopia, optic nerve hypoplasia, visual rehabilitation in children, visual acuity, visual training, AmbliokorTM-01


Обмен опытом

стр. 52
Осложнения при ношении контактных линз: памятка пациентам для самоконтроля

 


 

Наш адрес: 125412, г. Москва, ул. Ижорская, д. 13, стр.2, ООО «Печатный салон ШАНС» (журнал «Глаз»). Телефон/факс: 8 (903) 795-41-24, e-mail: mag_glaz@yahoo.com