ЖУРНАЛ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГОВ И ОПТОМЕТРИСТОВ

 

Зарегистрирован Комитетом РФ по печати.

 

Свидетельство о регистрации № 017278 от 04.03.1998 г.

Журнал "Глаз" номер 5-2014

  В НОМЕРЕ:


Новости

стр. 4
Офтальмологические новости


Контактная коррекция зрения

стр. 6-11
Пинтор Х.1, Мартин-Гиль А.1, Карраседо Г.1, Урбано Р.2, Риос С.2
1 Факультет оптики и оптометрии Мадридского университета Комплутенсе, г. Мадрид, Испания
2 Avizor Eye Care Solutions, г. Мадрид, Испания
Цитотоксическое воздействие многофункционального раствора с алоэ вера на поверхность роговицы
Аннотация. В исследовании оценивалась цитотоксичность нового многоцелевого раствора для ухода за контактными линзами. В состав раствора, выпускаемого компанией Avizor, входит экстракт алоэ вера. Новое средство ухода сравнивается с другими современными МПС. Установлено, что алоэ вера улучшает жизнеспособность клеток эпителия роговицы и таким образом оказывает защитное действие.
Ключевые слова: многоцелевой раствор, средства для ухода за контактными линзами, алоэ вера, цитотоксичность

Pintor J., Martin-Gil A., Carracedo G., Urbano R., Rios S. CYTOTOXIC EFFECT ON CORNEAL SURFACE OF MULTIPURPOSE SOFT CONTACT LENS SOLUTION WHICH CONTAINS ALOE VERA
Summary. The study evaluated the cytotoxicity of a new multipurpose solution for contact lens care. In the composition of the solution produced by the company Avizor, includes aloe vera extract. The new facility is compared with other MPSs. It was established that aloe vera improves the viability of cells of the corneal epithelium, and thus has a protective effect.
Key words: omultipurpose solution, solutions for contact lens care, aloe vera, cytotoxicity


В фокусе исследований

стр. 12-13
Денайер Г. В., оптометрист, практикующий специалист в Arena Eye Surgeons, штат Коламбус, округ Огайо (США)
Уход за контактными линзами: эффективность дезинфекции имеет значение


Оптометрия

стр. 14-18
Коваленко В. В., к. м. н., старший научный сотрудник, член-корреспондент Международной академии человека в аэрокосмических системах, научный консультант сети оптик «Комфорт», г. Харьков
Оптометрия в детской офтальмологии
Аннотация. Автор делает краткий обзор зрительных проблем, характерных для детского возраста. В статье объясняется специфика и задачи детской оптометрии, приводятся общие рекомендации, основанные на опыте общения с зарубежными коллегами, научной и практической работы.
Ключевые слова: оптометрия, детская офтальмология, острота зрения, астигматизм, амблиопия, бинокулярное зрение, гигиена зрения

Kovalenko V.V. OPTOMETRY IN PEDIATRIC OPHTHALMOLOGY
Summary. The author makes a brief overview of the visual problems specific to childhood. The article explains specifics of optometry in children. A general guidelines are given, based on the experience of communicating with foreign colleagues, as well as on author's scientific and practical work.
Key words: optometry, pediatric ophthalmology, visual acuity, astigmatism, amblyopia, binocular vision, hygiene of vision


Офтальмофармакология

стр. 19-26
Егорова Г. Б., проф., д. м. н., Митичкина Т. С., к. м. н., ст. науч. сотрудник, Шамсудинова А. Р., ФГБУ «НИИ глазных болезней» РАМН, г. Москва
Корнеопротекция при применении контактных линз
Аннотация. Цель – оценить эффективность корнеопротекторов (корнерегеля и солкосерила) при применении контактных линз (КЛ).
Материал и методы. Под наблюдением находились 66 пациентов с признаками синдрома сухого глаза и явлениями эпителиопатии роговицы различной степени на фоне длительного ношения КЛ. Все пациенты использовали слезозаменители, однако их эффективность была недостаточной для купирования признаков эпителиопатии и дискомфорта. Дополнительно был назначен «Корнерегель». Использовали следующие методы: биомикроскопию с флюоресцеиновым тестом, пробу Норна, проба Ширмера, усовершенствованный метод тиаскопии с компьютерным анализом цифровой фотографии липидного слоя прекорнеальной слезной пленки, конфокальную микроскопию роговицы. Пациентов обследовали до назначения корнерегеля, через 7, 14 дней и 1 мес. после его применения.
Результаты. Через 7–14 дней удалось достигнуть полной эпителизации и восстановления поверхностного слоя эпителия роговицы. В случаях выраженной эпителиопатии эффективность «Корнерегеля» была недостаточной, на фоне его применения сохранялись дефекты эпителия, таким пациентам дополнительно назначали «Солкосерил» – глазной гель. В результате проведенного курса лечения улучшилось состояние эпителия, повысился комфорт при ношении КЛ. Время разрыва слезной пленки увеличилось, что свидетельствует о повышении стабильности прекорнеальной слезной пленки. Значимых изменений суммарной слезопродукции не отмечено. Увлажняющее действие «Корнерегеля» и слезозаменителей низкой вязкости в сочетании с активацией процессов регенерации эпителия позволяет достигнуть восстановления структуры эпителиальной мембраны и значительного улучшения состояния передней стромы роговицы.
Заключение. На первом этапе корнеопротекции целесообразно применение бесконсервантных средств слезозаместительной терапии низкой и повышенной вязкости. При недостаточном эффекте слезозаместительной терапии рекомендуется применение «Корнерегеля» и «Солкосерила». Режим медикаментозной защиты вырабатывается индивидуально.
Ключевые слова: контактные линзы, слезная пленка, эпителиопатия, слезозаменители, корнеотрофические средства

Egorova G.B., Mitichkina T.S., Shamsudinova A.R. CORNEAL PROTECTION IN CONTACT LENS USERS
Summary. Purpose – to evaluate the efficacy of corneoprotective agents (Corneregel and Solcoseryl) in contact lens users.
Material and methods. A total of 66 long-term contact lens wearers with dry eye symptoms and varying degrees of corneal epitheliopathy were monitored. All patients used artificial tears, which, however, were not effective enough to suppress manifestations of corneal epitheliopathy and to release the associated discomfort. The therapy was supplemented with Corneregel. The following examination methods were applied: biomicroscopy with fluorescent staining, Norn test, Schirmer's test, advanced tearscopy with digital image analysis of the precorneal tear film lipid layer, corneal confocal microscopy. In all cases the assessment was performed prior to starting Corneregel and repeated in 7 days, 14 days and 1 month.
Results. Complete corneal re-epithelization and restoration of the most superficial layer of the epithelium were achieved within 7-14 days. In case of severe initial epitheliopathy the effect of Corneregel was not sufficient and epithelium defects remained. These patients additionally received Solcoseryl Eye Gel. After the treatment course the condition of corneal epithelium ameliorated and contact lens wearing comfort increased. A longer precorneal tear film break-up time indicated an increase of tear film stability. The total tear production did not change significantly. The moistening effect of Corneregel and low-viscosity artificial tears together with intensive regeneration of corneal epithelium enables structural recovery of the epithelial membrane and considerable improvement of the anterior corneal stroma.
Conclusion. At the first stage of corneoprotective treatment it is appropriate to use preservative-free artificial tears of low and high viscosity. If the effect of tear substitutive therapy is unsatisfactory it is recommended to prescribe Corneregel and Solcoseryl. The regimen is to be adjusted individually.
Key words: contact lenses, tear film, epitheliopathy, tear substitutes, corneal trophic agents


Глаукома

стр. 27-40
Светлова О. В.1, Рябцева А. А.2, Кошиц И. Н.3, Макаров Ф. Н.4, Гусева М. Г.1, Засеева М.В.1
1
ГБОУ ВПО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербург (Россия)
2 ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского, Москва (Россия)
3 ЗАО «Питерком-Сети / МС»; Санкт-Петербург (Россия)
4 ФГУН Институт физиологии им. И. П. Павлова РАН; Санкт-Петербург (Россия)
О выборе эффективной стратегии и тактики в ранней диагностике, профилактике и лечении открытоугольной глаукомы. Часть 2. Теория и практика. Новая медицинская технология
Аннотация. Рассмотрены дискуссионные вопросы патогенеза открытоугольной глаукомы (ОУГ) с учётом патофизиологических процессов, происходящих в фиброзной оболочке глаза (ФОГ) при этом заболевании. Авторы отмечают, что барорецепторы в глазу морфологами и физиологами пока не обнаружены, и глаз контролирует не текущий уровень ВГД, а свой объём и проницаемость склеры с помощью механорецепторов и рецепторов простагландинов, расположенных в склере. Предложенная авторская идеология применения измерительной платформы пневмоанализатора ORA впервые позволила выявить и описать функциональные регуляторные особенности нового физиологического параметра – флуктуации склеры – и установить, что уровень ригидности ФОГ закономерно определяет уровень среднего текущего ВГД в здоровых и глаукомных глазах (р < 0,0001).
Авторами сделан вывод о сравнительно больших погрешностях и низкой достоверности результатов измерений ВГД любым из традиционных способов. Выявлено отсутствие физиологически обоснованной базы сравнения по критерию «уровень офтальмотонуса» для объективной постановки диагноза «глаукома» из-за неполноценно проработанных норм/нормативов ВГД для здоровых или глаукомных глаз. Авторы полагают, что с позиций доказательной медицины офтальмотонус недостаточно достоверен как прогностически значимый критерий оценки развития ОУГ в современных условиях.
Авторами рассмотрена неопределённость и противоречивость понятия «целевое давление» (ЦД). Выявлено отсутствие патогенетически независимых физиологических критериев объективного определения индивидуального ЦД, поскольку практические способы определения индивидуального ВГД в молодости у пациентов с ОУГ не были разработаны. Углублённый анализ привёл авторов к выводу о недостаточной достоверности критерия ЦД на современном этапе.
В качестве современных прогностических критериев для ранней диагностики и эффективности лечения ОУГ авторы предлагают использовать не уровень ВГД, а патогенетически более обоснованные физиологические критерии: ригидность ФОГ и флуктуацию склеры, а также введённый авторами новый физиологический критерий – устойчивость решётчатой пластинки склеры (РПС) к прогибу. По возможности следует постепенно расширять их применение в клинической практике. В профилактике и лечении ОУГ авторы рекомендуют направлять усилия на сохранение зрительных функций за счёт одновременного снижения ригидности ФОГ, восстановления функции флуктуации склеры и повышения устойчивости к прогибу РПС.
Ключевые слова: открытоугольная глаукома, патогенез глаукомы, измерение внутриглазного давления, склера, флуктуация склеры, фиброзная оболочка глаза, диагностика глаукомы, тонометрия

Список литературы
1. Балалин С. В., Фокин В. П. Современные представления о понятии «давление цели» // РМЖ. Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 123–126.
2. Богомолов А. И., Михайлов К. А. Гидравлика. – М.: Стройиздат, 1972.
3. Болгов П. Я. Влияние операции проф. Долганова на внутриглазное давление: Сб. тр., посв. 45-летней деят. проф. В. Н. Долганова. – Л.: ВМА РКК им. С. М. Кирова, 1936. – С. 34–39.
4. Вит В. В. Строение зрительной системы человека. – Одесса: Астропринт. – 2003. – 655 с.
5. Волков В. В. Блеск и нищета современной фармакотерапии // Всеросс. конф., посв. 25-летию санкт-петербургского филиала ФГБУ «МНТК МГ». – СПб., 2012. – Доклад. (См. на портале: organum-visus.com)
6. Гусева М. Г., Светлова О. В., Кошиц И. Н., Макаров Ф. Н. Приоритетные направления борьбы с приобретенной миопией // Глаз. – 2011. – № 6. – С. 12–17.
7. Долганов В. Н. Атлас наиболее употребительных глазных операций с кратким их описанием. – СПб.: Паровая тип. Н. В. Гаевского, 1908. – 84 с.
8. Засеева М. В. Исследование ригидности склеры в здоровых и глаукомных глазах: Дис. … канд. мед. наук. – СПб.: ВМА. – 2009. – 145 с.
9. Засеева М. В., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Практический способ определения индивидуального внутриглазного давления в молодости по измерениям его текущего значения в пожилом возрасте методом Маклакова двумя разными грузами. (Планирование требуемых параметров гипотензивных операций нового типа) // Ерошевские чтения – 2007: Сб. научн. тр. – Самара, 2007. – С. 65–77.
10. Емельянова Н. А. А. Н. Маклаков – изобретатель, ученый, врач // Глаукома. – 2002. – № 2. – С. 52–55.
11. Иомдина Е. Н. Биомеханика склеральной оболоч-ки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: Дис. … д-ра биол. наук. – М., 2000. – 278 с.
12. Казанова С. Ю. Тонометрия. Цена ошибки измерения // Сб. научн. стат. X Междунар. конгресса «Глаукома: теории, тенденции, технологии». – М., 2012. – С. 151–153.
13. Козлов В. И. Новый метод изучения растяжимости и эластичности оболочек глаза при изменении офтальмотонуса // Вестн. офтальм. – 1967. – № 2. – С. 5–9.
14. Котляр К. Е., Кошиц И. Н.Ригидность глаза. Биомеханические и клинические аспекты // Научн.-практ. конф. «Биомеханика глаза – 2009» МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. тр. – М., 2009. – С. 121–126.
15. Котляр К. Е., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование разработки современных методов лечения открытоугольной глаукомы // Фундаментальные исследования в технических университетах: Мат. научно-технич. конф. – СПб.: Издат. СПб. ГТУ, 1997. – С. 278–279.
16. Кошиц И. Н., Светлова О. В. Дискуссионные вопросы приобретённой миопии // Офтальмол. журн. – 2012. – № 6. – С. 111–122 /Перепечатка: Глаз. – 2013. – № 1. – С. 16–27.
17. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Засеева М. В., Макаров Ф. Н. Ригидность и эластичность фиброзной оболочки глаза. Биомеханические и клинические аспекты // Научно-практ. конф. «Биомеханика глаза – 2009» МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. тр. – М., 2009. – С.126–133.
18. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Котляр К. Е., Макаров Ф. Н., Смольников Б. А. Биомеханический анализ традиционных и современных представлений о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома. – 2005. – № 1. – С. 41–62.
19. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Рябцева А. А., Дроздова Г. А., Засеева М. В. Использование данных пневмоанализатора ORA или двукратной тонометрии по Маклакову для расчёта параметров лазерной непроникающей гипотензивной склеротомии (ЛНГС) // Научно-практ. конф. «Глаукома: реальность и перспективы» ГУ НИИ ГБ РАМН: Сб. тр. – М., 2008. – С. 110–119.
20. Кошиц И. Н., Светлова О. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Засеева М. В., Мустяца В. Ф. Роль ригидности фиброзной оболочки глаза и флуктуации склеры в ранней диагностике открытоугольной глаукомы // Офтальмол. журн. – 2010. – № 6. – С.76–88. (См. на портале: www.organum- visus.com).
21. Латинско-русский и русско-латинский словарь крылатых слов и выражений / Бабичев Н. Т., Боровской Я. М. – М.: Русский язык, 1982.
22. Нестеров А. П. Основные принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмол. – 1998. – № 2. – С.3–6.
23. Пригожина А. Л. Патологическая анатомия и патогенез глаукомы. – М.: Медицина, 1966. – 220 с.
24. Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Хомякова Е. Н., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование и эффективность лазерной непроникающей гипотензивной склеротомии // «Фёдоровские чтения – 2008»: Сб. тр. научно-практ. конф. МНТК МГ им. акад. С. Н. Фёдорова. – М., 2007. – С.158–159.
25. Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Хомякова Е. Н., Светлова О. В., Кошиц И. Н. Лазерная гипотензивная непроникающая склеротомия // Биомеханика глаза – 2007: Сб. тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2007. – С. 147–151.
26. Светлова О. В. Функциональные особенности взаимодействия склеры, аккомодационной и дренажной систем глаза при глаукомной и миопической патологии: Автореф. дис. … д. м. н. – М., 2010. – 55 с.
27. Светлова О. В., Балашевич Л. И., Засеева М. В., Дроздова Г. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Физиологическая роль ригидности склеры в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Глаукома. – 2010. – № 1. – С. 26–40.
28. Светлова О. В., Балашевич Л. И., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Засеева М. В., Кошиц И. Н. Определение принадлежности глаза к индивидуальной зоне нормы офтальмотонуса по критерию ригидности его фиброзной оболочки // Российская глаукомная школа. Конф. «Глаукома: теория и практика»: Сб. научн. тр. – СПб., 2011. – С. 97–109.
29. Светлова О. В., Дроздова Г. А., Балашевич Л. И., Засеева М. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Морфофизиологические особенности строения склеры глаза человека как ключевого звена в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Морфология. – 2009. – Т. 136. – № 5. – С. 5–10.
30. Светлова О. В., Засеева М. В., Суржиков А. В., Кошиц И. Н. Развитие теории оттока водянистой влаги и перспективные гипотензивные воздействия // Глаукома. – 2003. – № 1. – С. 51–59.
31. Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханические аспекты профилактики индивидуальных расстройств офтальмотонуса // «Биомеханика глаза – 2001»: Сб. научн. тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2001. – С. 65–94.
32. Светлова О. В., Кошиц И. Н. О выборе физиологически обоснованной рациональной коррекции для стабилизации приобретенной миопии у детей // Глаз. – 2011. – № 5. – С. 10–17.
33. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Дроздова Г. А., Засеева М. В., Ленкевич А. В. Практический способ определения индивидуального давления в молодости и уровня снижения ригидности склеры в старости для расчёта параметров гипотензивных операций нового типа (Часть I) // Глаукома. – 2008. – № 4. – С. 49–64.
34. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Дроздова Г. А., Засеева М. В., Ленкевич А. В. Практический способ определения индивидуального давления в молодости и уровня снижения ригидности склеры в старости для расчёта параметров гипотензивных операций нового типа (Часть II) // Глаукома. – 2009. – № 1. – С. 46–53.
35. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Засеева М. В. Восстановление функциональной способности склеры к микрофлуктуациям объёма – объективный критерий момента достижения давления цели // IX съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – М., 2010. – С. 170.
36. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Засеева М. В. Ригидность склеры – независимый и достоверный критерий в диагностике открытоугольной глаукомы // IX съезд офтальмол. России: Сб. науч. тр. – М., 2010. – С. 171.
37. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Макаров Ф. Н. О патогенезе открытоугольной глаукомы и физиологических требованиях к её профилактической или ле-чебной фармакотерапии // Сб. тр. всеросс. конф., посв. 25-летию санкт-петербургского филиала ФГБУ «МНТК МГ». – СПб., 2012. – С. 265–272.
38. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н. О патогенетической обоснованности традиционных и новых способов профилактики, ранней диагностики и лечения открытоугольной глаукомы. Части 1–3 // Ерошевские чтения – 2012: Тр. Всеросс. конф., посв. 110-летию со дня рожд. Т. И. Ерошевского / Под ред. Г. П. Котельникова, Г. Н. Гридасова, В. М. Малова. – Самара: ООО «Офорт»: ГБОУ ВПО «СамГМУ», 2012. – С. 208–223.
39. Светлова О. В., Кошиц И. Н., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н.Патогенез открытоугольной глаукомы и инновационные динамические методы её ранней диагностики. Ч.1. Патогенез / Ч.2. Диагностика // Сб. тр. Х конгресса «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT Клуб Россия». – М., 2012. – С. 67–79.
40. Светлова О. В., Рябцева А. А., Макаров Ф. Н., Кошиц И. Н. Устойчивость к прогибу решётчатой пластинки и функциональные нарушения микрофлуктуации склеры – два ключевых звена в ранней диагностике и профилактике глаукомы // Российская глаукомная школа: Сб. научн. тр. конф. «Глаукома: теория и практика». – СПб., 2012. – С. 196–197.
41. Светлова О. В., Суржиков А. В., Кошиц И. Н. Биомеханическое обоснование эффективности новых гипотензивных воздействий // Биомеханика глаза – 2002: Сб. науч. тр. МНИИ ГБ им.Гельмгольца. – М., 2002. – С. 70–78.
42. Светлова О. В., Суржиков А. В., Соболев Д. А. и соавторы. Биомеханическая оценка достоверного диапазона модуля Юнга склеры для разработки норм ригидности здоровых и глаукомных глаз // Биомеханика глаза – 2002: Сб. науч. тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2002. – С. 96–100.
43. Симановский А. И. Гидравлические характеристики глаза и усовершенствование клинической тонографии (часть II) // Глаукома. – 2008. – № 3. – C. 54–60.
44. Симановский А. И. Сравнительный анализ изменения биомеханических свойств склеры в процессе естественного старения и при развитии глаукоматозной патологии // Глаукома. – 2005. – № 4. – С. 13–19.
45. Синеок А. Е., Васильев Р. А., Карлова Е. В., Золотарев А. В., Милюдин Е. С. Сравнительная оценка ранних послеоперационных результатов непроникающей экваториальной склеротомии с органосохранными методиками при терминальной глаукоме // Офтальмохирургия. – 2011. – № 2. – С. 34–37.
46. Синеок А. Е., Золотарев А. В., Карлова Е. В. К вопросу об эластичности и гистерезисе склеры // Биомеханика глаза – 2007: Сб. тр. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. – М., 2007. – С. 106–111.
47. Столяров Г. М. Влияние гипотензивной терапии на ригидность фиброзной капсулы глаза у больных первичной открытоугольной глаукомой в начальной стадии // Ерошевские чтения – 2012: Тр. Всеросс. конф., посв. 110-летию со дня рожд. Т. И. Ерошевского. – Самара, 2012: ООО «Офорт»: ГБОУ ВПО «СамГМУ». – С. 227–230.
48. Страхов В. В., Алексеев В. В. Динамическая ригидометрия // Вестн. офтальмол. – 1995. – № 1. – С. 18–20.
49. Страхов В. В., Алексеев В. В., Ремизов М. С. Офтальмосфигмографический способ определения ригидности глаза // Тр. межд. конф. офтальмол. – Волгоград, 1995. – С.183.
50. Тумар Л. Отчёт о Всеросс. конф., посв. 25-летию санкт-петербургского филиала ФГБУ «МНТК МГ» (2012) // Поле зрения. – № 1 (15). – Январь – февраль 2013. – С. 12–15.
51. Усанов Д. А., Скрипаль А. В., Усанова Т. Б., Добдин С. Ю. Измерение внутриглазного давления с помощью полупроводникового лазерного автодина // «Фёдоровские чтения – 2012». – М., 2012. – С. 195.
52. Усанов Д. А., Скрипаль А. В., Кащавцев Е. О., Калинкин М. Ю. Измерение амплитуды нановибраций с помощью полупроводникового лазерного автодина с учетом влияния обратной связи // Письма в ЖТФ. – 2012. – Т. 38. – Вып. 12. – С. 81–86.
53. Фокин В. П., Балалин С. В., Гущин А. В., Щава А. И. Новый метод дифференциальной тонометрии для исследования внутриглазного давления с учётом ригидности оболочек глаза // Мат. научн. конф. «Современные методы диагностики и лечения заболеваний роговицы и склеры». – М., 2007. – С. 304–307.
54. Хомякова Е. Н., Рябцева А. А., Сергушев С. Г., Кошиц И. Н. Новый подход к лечению пациентов с далекозашедшей глаукомой // Врач-аспирант. – М., 2007. – № 4 (19). – С. 305–310.
55. Clark J. A method for measuring elasticity in vivo and results obtained on the eyeball at different intraocular pressures // Johns Hopkins University. – 1932. – P. 474–481.
56. Glass D. H., Roberts C. J., Litsky A. S., Weber P. A. A viscoelastic biomechanical model of the cornea describing the effect of viscosity and elasticity on hysteresis // Invest. Оphthalmol. & Visual Sci. – 2008. – 49 (9). – Р. 3919–3926.
57. Kanagalingam S., Shoichet M. S. Biopolymer synthesis for use in treatment of glaucoma // Abstr. Annu. Fall. Meet. Biomed. Eng. Soc. – University Park, Pa, 3–6 октября 1996 г. – 24, Suppl. n. 1. – Р. 7.
58. Kerautret J., Colin J., Touboul D., Roberts C. Biomechanical characteristics of the ecstatic cornea // J. of Сataract and refractive surg. – 2008. – Vol. 34. – № 3. – P. 510–513.
59. Liu J., He X., Pan X., Roberts C. J. Ultrasonic model and system for measurement of corneal biomechanical properties and validation on phantoms // J. of Biomechanics. – 2007. – 40 (5). – Р. 1177–1182.
60. Luce D. A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer (Reichert, Inc., Buffalo, New York) // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – Р. 156–162.
61. Orssengo G., Pye D. Determination of the true intraocular pressure and modulus of elasticity of the human cornea in vivo // Bulletin of Mathematical Biology. – 1999. – Vol. 61. – P. 551–572.
62. Pallikaris I. G., Kymionis G. D., Ginis H. S., et al. Ocular rigidity in living human eyes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 46. – № 2. – Р. 409–414.
63. Pederson J. E., Toris C. B. Uveoscleral outflow: diffusion or flow? // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 1987. – Vol. 28. – P.1022–1024.
64. Roberts C. The cornea is not a piece of plastic // J. Refract. Surg. – 2000. – Vol. 16. – P. 407–413.
65. Roberts C. Biomechanical customization: the next generation of laser refractive surgery // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31. – P. 1–5.
66. Rӧmer P. Руководство по глазным болезням в форме клинических лекций. Второй том / Пер. с немецкого издания д-ра мед. Г. С. Канцеля, под ред. проф. Императорской Военно-медицинской академии акад. Л. Г. Беллярминова. – СПб.: Практическая медицина (В. С. Этиннгер), 1913. – 805 с.
67. Toris C. B., Gregerson D. S., Pederson J. E.Uveoscleral outflow using different – sized fluorescent tracers in normal and inflamed eyes // Exp. Eye Res. – 1987. –
45 (4). – Р. 525–532.
68. White O. W. Ocular elasticity? // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – № 9. – Р. 1092–1094.

Svetlova O.V., Ryabtseva A.A., Koshits I.N., Makarov F.N., Guseva M.G., Zaytseva M.V. ON THE CHOICE OF AN EFFECTIVE STRATEGY AND TACTICS IN THE EARLY DIAGNOSIS, PREVENTION AND TREATMENT OF OPEN-ANGLE GLAUCOMA
Summary. The controversial questions are considered of open angle glaucoma (OAG) pathogenesis based on pathophysiological processes occurring in fibrous sheath eyes (FShE) in this disease. The authors note that baroreceptors in eye are not discovered yet, and that eye controls not current level of IOP, but volume and permeability of sclera using mechanoreceptors and prostaglandin receptors located in sclera. The author's ideology of use of Air analyzer ORA measuring platform allowed for the first time to identify and describe the functional regulator features of a new physiological parameter – scleral fluctuations, and allowed to establish that the level of rigidity FShE naturally determines the level of average current IOP in healthy eyes and eyes with glaucoma (p < 0.0001).
The authors concluded that any traditional methods give relatively large errors and low accuracy of IOP measurement results. The lack identified of a physiologically sound basis for comparison on the «level of Ofthalmotonus» criterion for an objective diagnosis of glaucoma, because the standards were not sufficiently elaborated for healthy eyes or eyes with glaucoma. The authors suggest that ophthalmotonus not so sure as prognostically important criterion for assessing of OAG development in modern conditions from the standpoint of evidence-based medicine.
The authors considered the uncertainty and inconsistency of the 'target pressure' (TP) concept. It is shown that there is no pathogenetically independent physiological criteria for objective determination of an individual TP, because a practical ways to define individual IOP in patients with OAG in their youth have not been developed. The in-depth analysis has led authors to the conclusion on lack of credibility of the TP criterion.
As a contemporary prognostic criteria for early diagnosis and effective treatment the authors suggest to use not level of IOP but pathogenetically better based physiological criteria: FShE rigidity and fluctuation of sclera. The authors also introduced the new physiological criteria – resistance of lamina cribrosa sclera (LCS) to deflection. If possible, ophthalmologists should gradually expand the application of these criteria in clinical practice. For prevention and treatment of OAG the authors recommend direct efforts to preserve visual function by simultaneously reducing rigidity FShE, restore the function of fluctuations of sclera and improve resistance to deflection of LCS.
Key words: open-angle glaucoma, pathogenesis of glaucoma, intraocular pressure measurement, sclera, fluctuation of sclera, eye fibrous membrane, glaucoma diagnosis, tonometry


Оптический бизнес

стр. 40
Итоги заседания координационного совета Оптической ассоциации


Выставки, конференции, семинары


стр. 41
XV Московская международная оптическая выставка (MIOF). 15–18 сентября 2014 года, г. Москва, МВЦ «Крокус Экспо»


Приборы и оборудование

стр. 45
Экранный проектор знаков Potec PLC-7100 POLA


Представляем фирму

стр. 48
NanoVision: новое название на российском офтальмологическом рынкемоконтроля

 


 

Наш адрес: 125412, г. Москва, ул. Ижорская, д. 13, стр.2, ООО «Печатный салон ШАНС» (журнал «Глаз»). Телефон/факс: 8 (903) 795-41-24, e-mail: mag_glaz@yahoo.com