ЖУРНАЛ ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГОВ И ОПТОМЕТРИСТОВ

 

Зарегистрирован Комитетом РФ по печати.

 

Свидетельство о регистрации № 017278 от 04.03.1998 г.

Журнал "Глаз" номер 3-2011

 

Смирнова И.Ю., к.м.н., Ларшин А.С., руководитель проектов (Сибирский центр профилактики и лечения близорукости «Глазка», г. Новосибирск)
Современное состояние зрения школьников: проблемы и перспективы
Адрес: 630091, г. Новосибирск, ул. Романова, 39.
Тел./факс: +7 (383) 202-07-65; моб.: +7 (913) 702-34-14.
E-mail: med@glazka.ru
Сайт: www.glazka.ru
Аннотация.С целью выявления распространенности нарушений рефракции, аккомодации и вергенции как факторов риска миопии у современных школьников, а также определения причин и процента некорригированного детского зрения обследован 3081 школьник. У 43% учащихся выявлена острота зрения ниже 1,0. Установлено, что число детей с остротой зрения 1,0 за время обучения в школе уменьшилось с 74% до 42%, в то время как число детей с остротой зрения ≤0,6 увеличилось с 10% до 45%. Ухудшение зрения детей обусловлено ростом миопии с 12% до 55% к моменту окончания школы. В результате число эмметропов за годы обучения снизилось с 43% до 18%. Вместе с тем выявлена частая встречаемость анатомо-физиологических факторов риска школьной близорукости - гиперметропии слабой степени (36%), анизометропии (29%), астигматизма (20%), гетерофории (7%), задержки аккомодационного ответа (у 9% эмметропов). Астигматизм встречается миопический (47% случаев), смешанный (15%), обратного типа (35%), степенью ≥0,75 D (34%).
Наряду с этим в статье обсуждается проблема отсутствия оптической коррекции у детей как причинного фактора прогрессирования миопии. Установлено, что 59% детей с остротой зрения ≤0,6 не имели необходимой коррекции. Среди причин отсутствия у школьников очков и контактных линз преобладают позднее выявление аномалий рефракции, отрицательное отношение, непросвещенность родителей.
Ключевые слова.миопия, прогрессирующая миопия, факторы риска, оптическая коррекция, аккомодационный ответ, анизометропия, астигматизм, гетерофория, гиперметропия.
 
Smirnova I.Y., Larshin A.S.  THE CURRENT STATE OF SCHOOLCHILDREN VISION: PROBLEMS AND PROSPECTS
Summary.The aim of the present study was to determine a frequency of refraction, accomodation and oculomotor disorders as risk factors of myopia in modern schoolchildren, as well as to estimate percent of uncorrected vision and to ascertain cause of such situation. 3081 Siberian schoolchild was examined. 43% of them have visual acuity below 20/20. The number of children with visual acuity 20/20 during school education decreased from 74 to 42%, while the number of children with visual acuity ≤12/20 increased from 10 to 45%. Such decline of sight is result of myopia progression from 12 to 55% by the end of school. As a result the percent of emmetropic children reduced from 43 to 18%. In addition high occurence rate was found of anatomic-physiological risk factors of school myopia, such as low degree hypermetropia (36%), anisometropia (29%), astigmatism (20%), heterophoria (7%), lag of accommodation (in 9% of emmetrops).
Also the problem of lack of optical correction in Russian children is discussed as cause factor of myopia progression. It is found that 59% of children with visual acuity ≤12/20 have not needed correction. The predominant causes of such situation are late detection of refraction anomalies, negative attitude to correction, parent's ignorance.
Key words.myopia, progressing myopia, risk factors, optical correction, accommodative response, anisometropia, astigmatism, heterophoria, hypermetropia.
 
 
* * *
Вериго Е.Н., д.м.н., проф., Пряхина И.А., врач-офтальмолог, Садовская Е.П., к.м.н., Лаврентьева Н.В., врач-офтальмолог (ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва)
Характеристика глазных протезов и показания к их применению
Тел: +7 (495) 607-60-11
Аннотация.В помощь практикующим офтальмологам в статье представлены сведения о различных видах глазопротезирования с учетом индивидуальных характеристик протезов. Дана обзорная характеристика по видам и формам протезов, способам протезирования. Подчеркнуты преимущества и недостатки различных видов протезов из стекла и пластмассы. Для улучшения координации оказания глазопротезной помощи приведены контактные данные лабораторий глазного протезирования на территории России.
Ключевые слова.глаз, глазной протез, имплантат, лаборатория глазного протезирования, подбор протезов, способы протезирования, энуклеация, эвисцерация.
 
Verigo E.N., Priahina I.A., Sadovskaya E.P., Lavrentyeva N.V. SPECIFICATION OF OCULAR PROTHESES AND INDICATIONS FOR THEIR USE
Summary.To help ophthalmologists practitioners the information is given in the article about different kinds of eye prosthetics together with individual characteristics of implants. The review is given about types and forms of prostheses and prosthetics methods. The authors show strengths and weaknesses of different types of glass and plastic prostheses. To improve better coordination of prosthetic eye treatment the contact data are given of eye prosthetics laboratories in Russia.
Key words.eye, ocular prosthesis, implant, eye prosthetics laboratory, prosthesis fitting, prosthetics methods, enucleation, evisceration.
 
 
* * *
Фокина О.В., врач-офтальмолог, преподаватель (НОЧУ ДПО «Учебный центр повышения квалификации медицинской оптики и оптометрии», г. Москва)
Значимость исследований мышечного баланса у пациентов с миопией и астенопическим жалобами (окончание)
E-mail: olga_vf@mail.ru
Аннотация.В России стандартное обследование пациентов часто ограничивается проверкой клинической рефракции и остроты зрения, что не всегда отражает состояние зрительной системы в целом. Добиваясь максимально возможной остроты зрения, врач-оптометрист должен помнить, что зачастую необходимо исследовать и другие зрительные функции, такие как фория и фузия. Задача данной статьи - обратить внимание практикующих специалистов, насколько важно выявить нарушения в работе экстраокулярных мышц и определить локализацию основных нарушений у пациентов с миопией.
 
Fokina O.V. IMPORTANCE OF MUSCLE BALANCE ANALYSIS IN PATIENTS WITH MYOPIA AND ASTHENOPIC COMPLAINTS
Summary.Standard medical examinations in Russia are often restricted to test of clinical refraction and visual acuity, which does not always exhibit a true view of vision system in its entirety. Striving for maximum possible visual acuity optometrist should remember that frequently it is necessary to examine other visual functions, such as phoria and fusion. The aim of the article is to take note of practitioners, how important is to detect disbalance in extraocular muscles work and to determine localization of main disorders in myopic patients.
Key words.phoria, fusion, fusion reserves, muscle balance, convergence, accomodation, myopia, asthenopia, optometry, examination, appropriate correction.
 
 
* * *
Егорова Т.С., д.м.н., старший научный сотрудник, Рябина М.В., к.м.н., Нероева Н.В., к.м.н. (ФГУ «Московский НИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва)
Функциональные тесты в оценке качества лечения
Тел.: +7 (495) 608-42-00
Аннотация.Задачей данного исследования была оценка влияния БАД «Окувайт Лютеин» на зрительные функции пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. С этой целью применялись офтальмоэргономические методы - исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ) и метод корректурной пробы.
Все 30 пациентов в возрасте более 60 лет, принявшие участие в исследовании, отмечали хорошую переносимость БАДа и отсутствие побочных эффектов в течение всего периода его использования.
Результаты эргономических исследований (КЧСМ, пропускной способности зрительного анализатора, зрительной продуктивности), а также данные визометрии и положительное самочувствие пациентов свидетельствуют об улучшении зрения после лечения. Положительные результаты эргономических исследований подтверждены данными световой чувствительности и результатами ЭФИ.
Ключевые слова. офтальмоэргономика, зрительные функции, зрительная работоспособность, возрастная макулярная дегенерация, ВМД, критическая частота слияния мельканий, цветовые стимулы, БАД, лютеин.
 
 Egorova T.S., Riabina M.V., Neroeva N.V. FUNCTIONAL TESTS IN ESTIMATION OF TREATMENT QUALITY
Summary.The research task was to estimate effect of "Ocuvite Lutein" BAA on visual functions in patients with age-related macular degeneration. For this purpose ophthalmoergonomical methods was used, such as examination of critical flicker fusion frequency and correction task method.
All 30 patients at the age over 60 years, that took part in the research, reported about good acceptability of BAA and absence of side effects during all usage period.
The results of the ergonomical tests (critical flicker fusion frequency, carrying capacity of visual analyzer, visual performance) as well as data of visometry and patient's sense of well-being shows better vision after treatment. The positive results of ergonomical tests are supported by light sensitivity data and results of electrophysiological studies.
Key words.ophthalmoergonomics, visual functions, visual performance, age-related macular degeneration, AMD, critical flicker fusion frequency, chromatic stimuli, biologically active additive, BAA, lutein.
 
 
* * *
Мягких А.И., к.т.н. (ООО «Ост-Оптик К», г. Владивосток)
Широкодиапазонное устройство для определения остроты и параметров зрения
E-mail: ostoptik@mail.ru
Аннотация.До сих пор все методики определения остроты и параметров зрения основывались на предъявлении пациенту определенной тестовой информации и обработке ответов пациента. Наиболее широко распространены тестовые таблицы для определения остроты зрения и полихроматические тесты для выявления нарушений цветового зрения - чаще всего печатные. С развитием технологий в практике офтальмологов все чаще появляются проекционные и дисплейные тестовые устройства, которые, впрочем, основаны на том же принципе отображения стандартных тестовых таблиц. Это не позволяет в необходимых случаях измерить остроту зрения с более высокой точностью и в более широком диапазоне.
Автор предлагает методику, благодаря которой можно качественно улучшить диагностику остроты зрения. Методика основана на использовании оптотипов, характеристики которых плавно изменяются в широком динамическом диапазоне. Это позволяет предъявлять пациенту практически любую визуальную тестовую информацию с широчайшими возможностями ее вариативности. Методика легко осуществима на практике, если использовать для показа тестов современные дисплеи, управляемые с помощью компьютера.
Ключевые слова. диагностика, диагностическая таблица, тест, тестовая информация, оптотип, острота зрения, контрастная чувствительность, дисплей, монитор, цветопередача, динамический диапазон.
 
Miagkih A.I. WIDE-RANGE DEVICE FOR ESTIMATION OF VISUAL ACUITY AND PARAMETERS
Summary.All methods of estimation of visual acuity and parameters are still based on showing some fixed test information to patient and on reduction of results. The most widely used are test charts for estimation of visual acuity and polychromatic tests for detection of color vision disorders. These tests are mostly paper-based. Due to technological development auto projectors and LCD charts are used more often in ophthalmologic practice. But these devices are still based on the same principle of demonstration of standard test charts. In necessary cases this not permits to measure visual acuity more precisely and in more wide range.
The author proposes a method that can notably improve the diagnostics of visual acuity. The method is based on using of optotypes with signatures that are infinitely-variable in wide dynamic range. This permits to show to patients practically any visual test information with great variable ability. The method can be easy put into practice due to modern displays with PC using for test demonstration.
Key words.diagnostics, test chart, test, test information, optotype, visual acuity, contrast sensitivity, display, monitor, color rendition, dynamic range.

 

 


 

Наш адрес: 125412, г. Москва, ул. Ижорская, д. 13, стр.2, ООО «Печатный салон ШАНС» (журнал «Глаз»). Телефон/факс: 8 (903) 795-41-24, e-mail: mag_glaz@yahoo.com